Présentation généralePrésentation générale
La thiamine (vitamine B1) est une vitamine hydrosoluble cofacteur de trois complexes enzymatiques du métabolisme énergétique : la pyruvate déhydrogénase, l'alpha-cétoglutarate déhydrogénase et la transketolase. Elle est apportée par les céréales complètes, les légumineuses et la levure de bière. Sa carence grave (béribéri, syndrome de Wernicke-Korsakoff) est rare dans les pays développés, mais des déficits subcliniques peuvent survenir chez les sportifs à haute dépense énergétique ou en cas de consommation chronique d'alcool.
Mode d'action et effets bénéfiquesMode d'action et effets bénéfiques
Sous sa forme active (thiamine pyrophosphate, TPP), la B1 est indispensable à la décarboxylation oxydative du pyruvate en acétyl-CoA, étape limitante de l'entrée des glucides dans le cycle de Krebs pour la production d'ATP. Sa carence perturbe donc directement le métabolisme énergétique cérébral et musculaire. La benfotiamine (forme liposoluble synthétique) présente une biodisponibilité tissulaire supérieure à la thiamine standard. Les effets de la supplémentation chez des individus non déficients restent très limités.
Niveau de preuve, études et idées reçuesNiveau de preuve, études et idées reçues
La benfotiamine est souvent présentée comme universellement supérieure à la thiamine standard, ce qui est exact en termes de biodisponibilité tissulaire, mais non pertinent lorsque les apports alimentaires couvrent déjà les besoins enzymatiques. Aucun RCT ne démontre de bénéfice fonctionnel de la thiamine à hautes doses chez des sujets non déficients dans les catégories retenues pour cette base de données.
