Présentation généralePrésentation générale
Les multivitamines regroupent l'ensemble ou une sélection des 13 vitamines essentielles dans une formule unique, visant à compléter une alimentation insuffisante en micronutriments. Les déficits vitaminiques subcliniques sont fréquents (vitamine D, B9, B12, B1 chez les végétariens). La qualité d'un multivitamine dépend des formes chimiques utilisées (méthylfolate vs acide folique, D3 vs D2, méthylcobalamine vs cyanocobalamine, P5P vs pyridoxine) et des doses retenues, qui ne doivent pas dépasser les limites de sécurité pour les vitamines liposolubles.
Mode d'action et effets bénéfiquesMode d'action et effets bénéfiques
Les vitamines sont des cofacteurs enzymatiques et des régulateurs de l'expression génique indispensables au métabolisme cellulaire. Un multivitamine bien formulé peut corriger simultanément plusieurs déficits subcliniques avec des effets mesurables sur l'énergie, l'immunité et la cognition. Des méta-analyses (Sesso et al., 2012) montrent un bénéfice modeste sur la réduction du risque de cancer chez des hommes en supplémentation long terme. Les effets sont fortement dépendants du statut vitaminique de départ — en l'absence de déficit, les bénéfices sont nettement plus limités.
Niveau de preuve, études et idées reçuesNiveau de preuve, études et idées reçues
Plusieurs grandes études (USPSTF 2022) concluent à une absence de bénéfice des multivitamines sur la mortalité cardiovasculaire ou la cognition en population générale sans déficit. Mythe : un multivitamine à mégadoses n'est pas supérieur à une formule standard bien équilibrée — des doses élevées de vitamines liposolubles (A, D, E, K) augmentent le risque de toxicité sans améliorer les effets. Le choix des formes actives (méthylfolate, D3, méthylcobalamine, P5P) est plus déterminant que la dose indiquée sur l'étiquette.
