Présentation générale
Les complexes d'enzymes digestives regroupent des enzymes couvrant les trois macronutriments : protéases (hydrolyse des protéines), lipases (hydrolyse des graisses) et amylases (hydrolyse des glucides), souvent complétées par des lactases (digestion du lactose), des cellulases et des alpha-galactosidases (digestion des fructo-oligosaccharides des légumineuses). Elles compensent une sécrétion enzymatique pancréatique ou intestinale insuffisante ou submergée par un repas copieux, améliorant la tolérance digestive.
Mode d'action et effets bénéfiques
Les protéases scindent les protéines en peptides absorbables ; les lipases émulsifient et hydrolysent les triglycérides en acides gras ; les amylases convertissent l'amidon en maltose. L'alpha-galactosidase hydrolyse les oligosaccharides non digestibles des légumineuses (raffinose, stachyose), réduisant la fermentation colique et les gaz. Des RCT (Roxas, 2008) confirment une réduction significative des ballonnements, flatulences et inconfort digestif post-prandial. Leur efficacité dépend de l'activité enzymatique (exprimée en USP, FIP ou ALU selon l'enzyme) et non de la masse en mg.
Niveau de preuve, études et idées reçues
Mythe de dosimétrie : la quantité en mg indiquée sur l'étiquette d'un complexe enzymatique est sans valeur — seule l'activité enzymatique (USP, ALU, FIP) permet de comparer les produits. Un complexe avec 50 mg de lipase à haute activité est plus efficace qu'un complexe avec 500 mg de lipase à faible activité. La résistance gastrique de la formulation (entérique ou non) est également déterminante pour les enzymes pancréatiques destinées à agir dans le duodénum.
